Faites-vous une piqûre de rappel COVID-19 maintenant ou attendez ?  Beaucoup se demandent comment surmonter au mieux la prochaine vague de la pandémie

Faites-vous une piqûre de rappel COVID-19 maintenant ou attendez ? Beaucoup se demandent comment surmonter au mieux la prochaine vague de la pandémie

Gwyneth Paige ne voulait pas se faire vacciner contre COVID-19[feminine] en premier. Avec ses problèmes de santé – hypertension, fibromyalgie, asthme – elle voulait voir comment les autres s’en sortaient après les injections. Puis sa mère a eu un cancer du côlon.

“À ce moment-là, je me fichais que le vaccin me tue”, a-t-elle déclaré. “Pour être avec ma mère tout au long de son parcours, il fallait que je me fasse vacciner.”

Paige, qui a 56 ans et vit à Detroit, a reçu trois doses. Cela lui laisse un rappel à court des recommandations fédérales en matière de santé.

Comme Paige, qui a déclaré qu’elle ne prévoyait pas actuellement d’obtenir un autre rappel, certains Américains semblent à l’aise avec la protection de trois coups. Mais d’autres peuvent se demander quoi faire : booster à nouveau maintenant avec l’un des vaccins originaux, ou attendre des mois les nouvelles formulations promises adaptées aux dernières sous-variantes hautement contagieuses d’Omicron, BA.4 et BA.5 ?

La virus à mutation rapide a créé une énigme pour le public et un défi de communication pour les responsables de la santé.

“Ce que nous voyons maintenant est un peu un vide d’information qui n’aide pas les gens à prendre la bonne décision”, a déclaré le Dr Carlos del Rio, professeur de maladies infectieuses à la faculté de médecine de l’Université Emory.

Del Rio a déclaré que le public n’entend pas assez parler de la valeur des vaccins dans la prévention des maladies graves, même s’ils n’arrêtent pas toutes les infections. Chaque nouvelle variante de COVID oblige également les responsables de la santé à modifier leur messagerie, a déclaré del Rio, ce qui peut ajouter à la méfiance du public.

Selon les données des Centers for Disease Control and Prevention, environ 70% des Américains âgés de 50 ans et plus qui ont reçu une première injection de rappel – et presque autant de ceux de 65 ans et plus – n’ont pas reçu leur deuxième dose de rappel COVID. L’agence recommande actuellement deux injections de rappel après une série de vaccins primaires pour les adultes de 50 ans et plus et pour les personnes plus jeunes dont le système immunitaire est affaibli. Plusieurs organes de presse ont récemment rapporté que l’administration Biden travaillait sur un plan pour permettre à tous les adultes d’obtenir un deuxième rappel COVID.

Les responsables s’inquiètent de la poussée de BA.4 et BA.5, qui se propagent facilement et peuvent échapper à la protection immunitaire d’une vaccination ou d’une infection antérieure. Une étude récente publiée dans Nature a révélé que BA.5 était quatre fois plus résistant aux vaccins à ARNm que les sous-variantes antérieures d’Omicron.


Nouvelle sous-variante COVID responsable de la poussée estivale

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La cohérence des messages a été compliquée par les différents points de vue des principaux scientifiques des vaccins. Bien que des médecins comme del Rio et le Dr Peter Hotez du Baylor College of Medicine voient l’intérêt d’obtenir un deuxième rappel, le Dr Paul Offit, membre du comité consultatif sur les vaccins de la FDA, est sceptique. immunodéprimé.

“Lorsque les experts ont des points de vue différents basés sur la même science, pourquoi sommes-nous surpris que faire passer le bon message soit déroutant?” a déclaré le Dr Bruce Gellin, chef de la stratégie mondiale de santé publique à la Fondation Rockefeller et collègue d’Offit au sein du panel de la FDA.

Janet Perrin, 70 ans, de Houston, n’a pas reçu son deuxième rappel pour des raisons de planification et de commodité et a déclaré qu’elle chercherait des informations sur une dose ciblée sur les variantes auprès de sources en qui elle a confiance sur les réseaux sociaux. “Je n’ai pas trouvé de voix cohérente de la part du CDC”, a-t-elle déclaré, et les déclarations de l’agence ressemblent à “une salade de mots politiques”.

Le 12 juillet, l’administration Biden a publié son plan de gestion de la sous-variante BA.5, qui, selon elle, aurait le plus grand impact dans les régions du pays où la couverture vaccinale est plus faible. La stratégie consiste à faciliter l’accès des personnes aux tests, aux vaccins et aux rappels, ainsi qu’aux traitements antiviraux COVID.

Lors du premier briefing COVID de la Maison Blanche en près de trois semaines, le message des hauts responsables fédéraux de la santé était clair : n’attendez pas un vaccin sur mesure pour Omicron. “Il y a beaucoup de gens qui sont à haut risque en ce moment, et attendre jusqu’en octobre, novembre pour leur coup de pouce – alors qu’en fait leur risque est en ce moment – ​​n’est pas un bon plan”, a déclaré le Dr Rochelle Walensky, chef du CDC. .

Avec des inquiétudes concernant la croissance de la sous-variante BA.5, la FDA a recommandé le 30 juin que les fabricants de médicaments Pfizer-BioNTech et Moderna se mettent au travail pour produire un nouveau vaccin bivalent qui combine la version actuelle avec une formulation qui cible les nouvelles souches.

Les sociétés affirment toutes deux qu’elles peuvent mettre à la disposition des États-Unis des millions de doses de vaccins reformulés en octobre. Les experts pensent que ce délai pourrait glisser de quelques mois compte tenu des problèmes inattendus qui affectent la fabrication de vaccins.

“Je pense que nous nous sommes tous posé la même question”, a déclaré le Dr Kathryn Edwards, directrice scientifique du Vanderbilt Vaccine Research Program. “Quel est l’avantage d’obtenir un autre rappel maintenant alors que ce qui sortira à l’automne est un vaccin bivalent et que vous recevrez le BA.4/5, qui circule actuellement ? Bien qu’il circule à l’automne est une autre question .”

Le 13 juillet, la FDA a autorisé un quatrième vaccin COVID, fabriqué par Novavax, mais uniquement pour les personnes qui n’ont pas encore été vaccinées. De nombreux scientifiques pensaient que le vaccin Novavax pourrait être un rappel efficace pour les personnes précédemment vaccinées avec des vaccins d’ARNm de Pfizer-BioNTech et Moderna, car sa conception unique pourrait élargir la réponse immunitaire aux coronavirus. Malheureusement, peu d’études ont évalué les approches de vaccination mixtes, a déclaré Gellin, de la Fondation Rockefeller.

Edwards et son mari ont contracté le COVID en janvier. Elle a reçu un deuxième rappel le mois dernier, mais uniquement parce qu’elle pensait que cela pourrait être nécessaire pour un voyage d’affaires au Canada. Sinon, a-t-elle dit, elle a estimé qu’un quatrième coup était une sorte de gaspillage, mais pas particulièrement risqué. Elle a dit à son mari – un septuagénaire en bonne santé – d’attendre la version BA.4/5.

Les personnes à très haut risque de complications du COVID pourraient vouloir aller de l’avant et obtenir une quatrième dose, a déclaré Edwards, dans l’espoir que cela empêchera temporairement une maladie grave “pendant que vous attendez BA.4/5”.

Les vaccins Omicron contiendront des composants qui ciblent la souche originale du virus, car les premières formulations de vaccins sont connues pour prévenir les maladies graves et la mort, même chez les personnes infectées par Omicron.

Ces composants aideront également à contrôler les souches antérieures du virus, a déclaré le Dr David Brett-Major, spécialiste des maladies infectieuses au centre médical de l’Université du Nebraska. C’est important, a-t-il dit, car une trop grande adaptation des vaccins pour lutter contre les variantes émergentes pourrait permettre à des souches plus anciennes du coronavirus de refaire surface.

Brett-Major a déclaré que les messages sur la valeur des injections personnalisées devront provenir de sources locales fiables – et pas seulement des hauts responsables fédéraux de la santé.

“L’accès se fait localement”, a-t-il déclaré. “Si vos systèmes locaux ne transmettent pas de messages, ne promeuvent pas et ne permettent pas l’accès, c’est vraiment problématique.”

Bien que certains Américains se demandent quand ou s’ils doivent obtenir leur deuxième rappel, de nombreuses personnes ont déconnecté la pandémie il y a longtemps, les mettant en danger pendant la vague actuelle, ont déclaré des experts.

Le Dr Georges Benjamin, directeur exécutif de l’American Public Health Association, a déclaré qu’il ne s’attendait pas à voir le niveau d’intérêt du public pour le vaccin changer beaucoup, même si de nouveaux rappels sont publiés et que l’éligibilité s’élargit. Les régions du pays où la couverture vaccinale est élevée resteront relativement isolées des nouvelles variantes qui émergent, a-t-il dit, tandis que les régions où l’acceptation des vaccins est faible pourraient être réglées pour un “réveil brutal”.

Même les scientifiques ne savent pas comment s’adapter efficacement à un virus en constante évolution.

“Rien n’est simple avec COVID, n’est-ce pas? C’est juste un coup de taupe”, a déclaré Edwards. “Ce matin, j’ai entendu parler d’une nouvelle variante en Inde. Peut-être que ce sera un rien, mais – qui sait ? – peut-être quelque chose de gros, et puis nous nous demanderons : ‘Pourquoi avons-nous changé la souche vaccinale en BA.4/ 5 ?'”

KHN (Kaiser Health News) est une salle de presse nationale qui produit un journalisme approfondi sur les questions de santé. Avec l’analyse des politiques et les sondages, KHN est l’un des trois principaux programmes d’exploitation de KFF (Fondation de la famille Kaiser). KFF est une organisation à but non lucratif dotée fournissant des informations sur les problèmes de santé à la nation.

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