Un bébé en bonne santé est mort à 1 mois après avoir contracté une version sévère d'un virus courant.  Il apparaît maintenant dans plusieurs états.

Un bébé en bonne santé est mort à 1 mois après avoir contracté une version sévère d’un virus courant. Il apparaît maintenant dans plusieurs états.

  • Un type dangereux de paréchovirus circule aux États-Unis, infectant les nouveau-nés.
  • Au moins un bébé est mort dans le Connecticut, et le CDC a suivi le virus dans “plusieurs états”.
  • Les symptômes peuvent inclure une perte d’appétit, de la somnolence, une forte fièvre et des éruptions cutanées inexpliquées.

Lorsque bébé Ronan est né le 21 mai de cette année, il était un garçon “en bonne santé, à terme”, de 8 livres et 5 onces.

Mais environ 10 jours après la naissance de Ronan, sa mère, Kat DeLancy, a commencé à remarquer des rougeurs sur son visage. Peut-être était-il resté trop longtemps au soleil.

Il n’avait pas de fièvre et “semblait par ailleurs parfaitement bien”, a déclaré DeLancy à Insider.

Quelques jours plus tard, Ronan était furieux.

“Pleurer et pleurer et pleurer”, a-t-elle dit.

Sa poitrine est devenue rouge vif, il a cessé de manger quoi que ce soit et semblait somnolent et peu énergique.

Les médecins soupçonnaient qu’il pouvait s’agir de coliques, mais “j’ai juste eu un mauvais pressentiment”, a déclaré DeLancy. “Il ne m’a pas l’air bien.”

Au milieu de la nuit, la maman inquiète a transporté son nouveau-né à l’hôpital. Là, un prestataire a remarqué qu’il avait l’air pâle. Les cliniciens ont collé un moniteur de saturation en oxygène sur son pied, puis sur son petit orteil. La lecture, qui devrait s’inscrire autour de 95% chez une personne en bonne santé, a d’abord lu 70%, puis 20%.

Immédiatement, le nourrisson a été emmené et intubé. Les pratiquants ont découvert que Ronan avait eu des convulsions. Des scanners cérébraux ont révélé des dommages, peut-être réparables. Mais il a fallu environ quatre jours de tests pour vraiment comprendre ce qui n’allait pas. Ronan avait un paréchovirus.

“Personne ne semblait croire qu’il avait un virus”, a déclaré DeLancy. Peut-être était-ce une maladie génétique, ont spéculé certains médecins. “Un médecin spécialiste des maladies infectieuses a en fait dit qu’il pensait que cela pourrait être un traumatisme crânien. Ils me posaient des questions comme, avais-je déjà laissé tomber mon bébé? Quelqu’un d’autre avait-il tenu mon bébé?”

Initialement, DeLancy était assurée que son bébé se remettrait complètement de la maladie virale. Après tout, la plupart des bébés et des tout-petits contractent ce virus à un moment donné. Mais ce n’est pas ce qui est arrivé à Ronan.

La plupart des enfants contractent une infection par le paréchovirus à un moment donné, et beaucoup ne le savent jamais

photo de ronan les yeux ouverts, âgé d'un jour, emmailloté dans un lit d'hôpital

Ronan en tant que nouveau-né, âgé d’un jour.

Avec l’aimable autorisation de Kat DeLancy


Les parechovirus font partie d’une grande famille de virus (Picornaviridés) qui causent un large éventail de maladies virales allant de la simple,


Rhume

(rhinovirus) à la poliomyélite invalidante.

La plupart des enfants contracteront une sorte de paréchovirus avant de commencer l’école primaire. Habituellement, la maladie disparaît d’elle-même en sept jours environ. Il est rarement testé, sauf si le patient est gravement malade.

“Nous dirons:” Oh, c’est probablement un parecho ou un coxsackievirus “”, a déclaré le Dr Andrew Wong, médecin de premier recours chez Hartford Healthcare. “Nous leur donnerons du Tylenol, de l’hydratation, de l’Advil, et ils iront mieux dans une semaine.”

Mais les médecins spécialistes des maladies infectieuses du pays s’inquiètent de plus en plus d’un type particulier de paréchovirus appelé PeV-A3, qui est associé à une maladie grave chez les très jeunes nourrissons.

Les Centers for Disease Control and Prevention ont lancé mardi une alerte spéciale aux prestataires de soins de santé du pays, les exhortant à tester le paréchovirus chez les enfants qui ont des fièvres inexpliquées, des convulsions, une perte d’appétit, de l’irritabilité, des éruptions cutanées et de la somnolence.

“Bébés chauds, rouges et en colère”

bébé qui dort ronan

Bébé Ronan à 10 jours, avec quelques rougeurs visibles sur le visage.

Avec l’aimable autorisation de Kat DeLancy


Le Dr Claire Bocchini, spécialiste des maladies infectieuses au Texas Children’s Hospital qui a traité des bébés gravement malades avec le paréchovirus, dit qu’avec A3, l’un des symptômes les plus “classiques” d’une maladie grave peut être des convulsions, un signe révélateur que le le virus a envahi le cerveau.

“Vous pouvez avoir des bébés qui sont très, très difficiles, irritables, puis deviennent très somnolents, ne mangent pas bien”, a-t-elle déclaré.

Ils peuvent avoir une septicémie, le virus entravant la fonction cardiaque et hépatique du bébé. À terme, le paréchovirus A3 peut tuer ou gravement endommager le cerveau des nouveau-nés.

D’autres enfants ne présentent jamais de symptômes extérieurs de l’infection et se développent normalement. La plupart des cas à haut risque surviennent chez des bébés, comme Ronan, qui ont moins d’un mois. Mais même un enfant de six mois peut être sensible à un mauvais cas de paréchovirus.

En 2017, des pédiatres et des experts en maladies infectieuses en Nouvelle-Zélande ont écrit un article dans une importante revue de microbiologie, reconnaissant que le paréchovirus “est de plus en plus reconnu comme une infection virale potentiellement grave” chez les bébés.

“Chez les jeunes nourrissons, la présentation clinique typique comprend de la fièvre, une irritabilité sévère et des éruptions cutanées, conduisant souvent à des descriptions de” bébés chauds, rouges et en colère “”, ont-ils déclaré.

Ronan n’a jamais enregistré de fièvre, et sa mère pense que c’est en grande partie la raison pour laquelle il a fallu si longtemps aux prestataires pour comprendre ce qui se passait.

“Il leur a fallu beaucoup de pression, d’incitation et de tests pour le trouver chez mon fils”, a-t-elle déclaré. “Et honnêtement, je ne pense pas qu’ils auraient continué à tester si je n’avais pas continué à être ennuyeux.”

Bien qu’il n’existe aucun traitement contre le paréchovirus, il existe des thérapies de renforcement immunitaire souvent administrées aux patients les plus graves, y compris Ronan. Parfois ils fonctionnent, et parfois ils ne fonctionnent pas.

Ronan ne s’est pas amélioré. Plus son infection durait, plus ses lésions cérébrales s’aggravaient.

Les scanners montrés à sa mère vers la fin de sa vie ont montré “des zones où il n’y avait plus de tissu”, a-t-elle déclaré. “Ils ont dit que tout son lobe frontal avait pratiquement disparu. Tout son lobe pariétal avait presque entièrement disparu.”

Il ne restait plus grand-chose à faire pour le garçon, décédé à 34 jours.

bébé ronan à l'hôpital intubé allongé, dormant


Avec l’aimable autorisation de Kat DeLancy


Se laver les mains et éviter de s’embrasser ou de partager des boissons est essentiel

Bocchini prend soin de ne pas blâmer les parents lorsque leurs enfants tombent gravement malades avec le parechovirus.

“Je dis toujours aux parents qu’ils ne peuvent rien faire pour vraiment prévenir ces infections lorsqu’elles surviennent”, a-t-elle déclaré. Le système immunitaire du nouveau-né, encore en développement, est très sensible à toutes sortes de problèmes viraux.

Pourtant, comme les gens peuvent excréter du paréchovirus dans leurs selles jusqu’à six mois après une infection, un lavage minutieux des mains est un élément essentiel de la prévention.

“Du savon et de l’eau pendant 20 secondes”, a déclaré Bocchini. “Après être allé aux toilettes, après avoir changé une couche, avant de manger, avant de nourrir un bébé, c’est toujours important.”

Parce qu’il n’y a pas de bonne surveillance ou de tests pour ce virus, on ne sait pas à quel point les infections mortelles courantes comme celle de Ronan sont vraiment courantes. Une étude d’autopsie réalisée en 2010 dans le Wisconsin a montré qu’un paréchovirus était présent chez au moins 18 enfants morts dans cet État sur une période de 17 ans, mais il n’est pas clair si ces virus sont réellement à l’origine des décès de nourrissons.

DeLancy, Wong et Bocchini espèrent tous qu’une plus grande sensibilisation et des tests de dépistage du virus aideront maintenant les fournisseurs à mieux comprendre l’ampleur du problème. Cela pourrait conduire à de futurs traitements antiviraux pour la maladie, à des tests rapides ou, un jour, à un vaccin pour les femmes enceintes.

“C’est un objectif à très long terme”, a déclaré DeLancy, mais elle espère que dans une dizaine d’années, “ils pourront leur donner un médicament ou quelque chose pour le traiter avant qu’il ne devienne nécessaire d’aller à l’hôpital”.

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